[病例]2﹒被诊断为精神分裂症脑脊液中检出广州管圆线虫幼龄成虫的ACD‐EM

CSF WBC240 × 109／L、蛋白520mg／L，涂片检出抗酸菌，诊断结核性脑膜炎。补问病史，3年前起持续性头痛，每月有阵发性加重并精神异常，在香港及武汉被诊断为“精神分裂症”。住院10天后鞘内注射链霉素反复用CSF稀释药物时，从脊髓腔抽出的脑脊液中有2条白色细纱线样约15～20mm能活动的虫体，经鉴定为广州管圆线虫幼龄成虫。补充诊断为广州管圆线虫病嗜酸粒细胞脑膜炎（ACD‐EM）。如能从脑脊液中检出幼龄虫，当可确诊为ACD‐EM，但检出率仅为2.5%～10%，可疑之例可用免疫学检查及诊断。本例脑脊液中检出两条幼龄成虫诊断无疑。本病可表现为精神异常，3年的精神症状被诊断为精神分裂症，可能与本病有关。