[病例]第七节：肛瘘

肛瘘（ anal fistula ）是肛管或腹膜返折以下直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。多数肛瘘起源于肛管直肠周围化脓性感染，少数为结核性或肛管创伤感染等所致。内口常位于齿状线附近或直肠下部，外口位于肛周皮肤上，经久不愈或间歇性反复发作，是直肠肛管常见疾病之一。思路1 ：肛瘘外口流出脓性液体是肛瘘的主要临床症状，问诊时应特别注意症状出现的反复性这一特点。反复破溃或切开可形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘转变为复杂性肛瘘。对于反复出现的肛瘘，应考虑Crohn病、结核等疾病的诊断，不应只局限于肛门疾病，延误了原发病的诊治。