[病例]第八节：肛裂

肛裂（ anal fissure ）是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡，方向与肛管纵轴平行，长0.5 ～ 1cm ，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线。侧方出现肛裂者极少，若侧方出现肛裂应想到肠道炎症性疾病（如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等）或肿瘤的可能。肛裂、 “前哨痔” 、肛乳头肥大称为肛裂“三联征” ，为慢性肛裂的典型表现（图12-23 ） 。对于反复出现的肛裂，应考虑Crohn病、结核等疾病的诊断，不应只局限于肛门疾病，导致延误了原发病的诊治。