[病例]第九章：黄：疸

黄疸（ jaundice ）是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7 ~ 17.1 μ mol/L 。胆红素为17.1 ~ 34.2 μ mol/L时，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2 μ mol/L时出现临床可见黄疸。黄疸是多种疾病的一种症状和体征，多见于肝脏、胆道、胰腺以及血液系统疾病，但亦可发生于其他系统疾病。全身营养和神志状态，皮肤、巩膜黄疸深度，有无黄色瘤、蜘蛛痣、肝掌，皮肤和黏膜出血倾向，皮肤抓痕，淋巴结，肝脾大小、质地、有无触痛，胆囊肿大，腹部压痛和叩痛，腹部肿块等。AMA阳性但肝功能正常者，应每年随访胆汁淤积的生化指标。