[病例]第六节：RGP塑形作用导致误认圆锥角膜案例

男24岁，屈光不正来诊，检查结果见表1 - 6 - 1 ，右眼角膜地形图见图1 - 6 - 1 。依据该顾客验光结果，右眼角膜散光大，给予角膜地形图检查，并从地形图的表现考虑疑似圆锥角膜，向我咨询这个诊断是否成立。分析该案例，从地形图上看，上下方角膜曲率不对称，而且下方明显曲率较陡，是需要排除圆锥角膜。至此，可以确认这是由于RGP的角膜塑形作用造成的“角膜不对称” ，而不是圆锥角膜倾向。3周后复查地形图的结果见图1 - 6 - 2 ，显示地形图蝴蝶对称性好，进一步确认这不是一个圆锥角膜。此时不可急于验光，要等地形图恢复初始检查时的状态才可再行验配。