病例5：高龄老人颅脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者男性， 91岁，于2014年7月23日因“头部外伤22小时”入院。本例高龄老年ARDS患者要完成Swan-Ganz导管检查确实存在相当的风险和困难，而通过对于超声心动图等无创指标的连续监测却可明确患者的肺水肿是否主要由心衰或液体负荷过多引起，有利于我们更早的明确ARDS的临床诊断并给予及时处理。如何及时对该综合征做出正确的诊断，是改善患者预后的关键所在。但是我们可以根据新指南的精神指引，放弃以前一些有创的检查方法，更多地去运用一些无创的手段进行连续监测及动态观察，再结合患者的临床特征和对治疗的反应从而及时作出诊断。ARDS的及时诊断有利于我们更积极的使用针对该疾病的有效手段进行干预，从而降低其死亡率。