病例3：高龄冠心病合并免疫相关性血小板减少及多器官病变一例

患者男性， 96岁。本病例中的96岁高龄老人，有冠心病、糖尿病、肺结核、脑供血不足、 ITP等共病及多系统疾病，治疗中出现了很多治疗性矛盾，如冠心病PCI术后需要长期规范的抗血小板聚集治疗，而对于ITP者为禁忌。该患者有明确冠心病史并于2年前行PCI术，同时合并糖尿病，近期频繁出现心绞痛，抗血小板聚集药及他汀类降脂药作为冠心病的二级预防应该长期使用，但该患血小板减少，消化道出血，故抗血小板聚集、抗凝治疗为明确禁忌证，而他汀类降脂药有干扰血小板代谢的作用［ 5 ］ 。