[例7]典型病例

患者，男， 81岁，主因“胸骨后烧灼感3个月”入院。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。LMo 50%狭窄。LCX细小， OM1p 70%局限性狭窄。RCAp 50% 、 RCAd 80% ～ 90%弥漫性狭窄， PLV 90%局限性狭窄，以上血流前向血流除LAD外均为TIMI3级，可见RCA向LCA发出侧支，侧支血流3级。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、 2型糖尿病、陈旧性脑梗死。于2016年4月19日全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AO-SVG-RCA 、 AO-SVG-D1 ，手术顺利。术后第1天心肌酶CK-MB 0.6ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， CTNI 0.21ng/ml ，术后10天康复出院。