[例11]典型病例

患者，男， 57岁，主因“间断心前区疼痛6个月，加重1天”入院，既往高血压病史2年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型， LM （ - ） 。LADp-m 50% ～ 90%弥漫性狭窄， D1o 80%局限性狭窄。RCA全程60% ～ 90%弥漫性狭窄， PLVo 100%闭塞，可见LCX向RCA发出侧支，侧支血流TIMI 3级。超声心动图检查示：左心房增大，左心室下壁、后壁基底至中间段收缩期运动幅度减低，余室壁运动正常，二尖瓣轻度反流。术前诊断：急性下后壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Killip Ⅱ级、高血压病、高脂血症等。术后第1天心肌酶CKMB 7.1ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， CTNI 2.53ng/ml ，术后12天康复出院。