[例14]典型病例

患者，男， 81岁，主因“间断胸痛10年，加重20天”入院，既往高血压病史11年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型， LM尾部40% ～ 50%局限性狭窄， LADp-m可见支架影，中段支架内80% ～ 90%弥漫性狭窄， D1o 100%闭塞， LCXo 50%局限性狭窄，近端见瘤样扩张， RCAm 50%节段性狭窄， PDAo-p弥漫性狭窄。超声心动图检查示：双心房轻度增大，左心室前壁中间-心尖段运动幅度及收缩期增厚率减低，升主动脉增宽（ 41mm ） 。术前诊断：急性前壁非ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Killip Ⅱ级、高血压病、冠脉支架植入术后等。术后第1天心肌酶CK-MB 1.5ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， CTNI 0.23ng/ml ，术后17天康复出院。