[例18]典型病例

患者，男， 44岁，主因“发作性胸痛1周”入院。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈左优势型，左、右冠状动脉开口正常。LMd 50%局限性狭窄， LADp完全闭塞， d通过侧支显影， D1p 80%弥漫性狭窄。超声心动图检查示： LVEDD 53mm ， LVEF 38% ，左心室增大，室间隔及左心室壁增厚，前室间隔及左心室前壁运动幅度减低，左心室各壁中间段运动幅度减低，心尖段运动幅度消失。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧下壁及前间壁心肌梗死、高血压病、 2型糖尿病。术后第1天心肌酶CK-MB 1.1ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 0.88ng/ml ，术后13天康复出院。