[例21]典型病例

患者，男， 73岁，主因“间断胸闷半年，加重10天”入院。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左右冠状动脉开口正常，冠状动脉走行区可见重度钙化， LM （ - ） 。LADp-m可见60% ～ 99%弥漫性狭窄， m可见自发夹层， d完全闭塞，远端血流TIMI0级， LCXm50%节段性狭窄， OM1o可见70%局限性狭窄， OM2o可见80%局限性狭窄。RCAp100%闭塞，锐缘支到LAD可见侧支，间隔支到RCA可见侧支，侧支血流TIMI2级。术前诊断：急性下壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后、 2型糖尿病、脑梗死。术后第1天心肌酶CK-MB 3.3ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 0.59ng/ml ，术后10天康复出院。