[例24]典型病例

患者，男， 65岁，主因“ PCI术后10年，间断发作背痛2周”入院，既往高血压病30年，糖尿病病史10年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型， LM （ - ） 。Do 80%节段性狭窄。超声心动图检查示：节段性室壁运动异常（左心室下壁基底段，后壁中间段运动幅度减低） ，左心室心尖室壁轻度增厚（ 12mm ） 。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后、高血压病、 2型糖尿病。于2016年3月8日全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AO-SVGPDA-PLV 、 AO-SVG-INT ，手术顺利。术后第1天心肌酶CK-MB ： 2.1ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI ： 0.34ng/ml ，术后11天康复出院。