病例12：肌肉侵袭性NK/T细胞淋巴瘤

女， 23岁，间断发热7个月。查体：双上肢肌力正常，左下肢肌力0级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高。根据影像表现首先可排除肌肉良性病变，如炎症、寄生虫病、皮肌炎，三者临床症状均可表现为发热， FDG代谢增高，但肌肉炎症往往单发，并伴有病变局部红、肿、热、痛等典型临床表现。肌肉转移瘤也表现为肌肉内多发结节状高代谢病灶，肌肉内多发转移者多数为恶性肿瘤晚期，常于实质脏器内可见原发肿瘤并于其他部位见多发转移灶，易与肌肉淋巴瘤鉴别。肌肉淋巴瘤的CT表现：肌肉呈弥漫性增大，密度与邻近肌肉相仿，密度比较均匀，边界清楚或毛糙。PET/CT可清楚地显示全身肌肉内肿瘤分布情况，有利于指导活检及有助于准确分期。