病例90：误诊为胃癌的巨大胃溃疡

女， 64岁， 2个月前因上腹部不适，加重1个月余，有剑突下疼痛，伴反酸嗳气行PET/CT检查， 1个月前胃镜检查疑胃窦恶性病变伴有出血改变，食管多发隆起病灶。FDG PET/CT显像示胃窦部腔壁明显增厚，浆膜缘粗糙，周围脂肪间隙模糊，放射性摄取局限性增高， SUVmax 4.7 ，延迟扫描放射性摄取升高， SUVmax 5.8 ，食管走行区未见明显放射性摄取增高灶及异常密度改变。PET/CT显像诊断胃癌，假阳性常见于胃内生理性摄取和胃炎，特别是胃炎糜烂或溃疡与浸润型的胃癌容易混淆，均可表现FDG代谢增高。