病例85：PET/CT假阴性的胰腺癌

男， 45岁，消瘦半年，伴右侧腹部不适，曾患胃十二指肠溃疡、胃炎和胆囊炎，不能吃油腻食物。胰尾局部略增粗，密度略减低，未见明显异常放射性浓聚，胰管未见扩张，延迟显像亦未见明显异常放射性浓聚，考虑为良性或低度恶性肿瘤。大多数胰腺癌在PET上表现局限性异常放射性浓聚，结合CT上可见等低密度肿块或胰腺密度的异常，通常可以准确诊断。文献报道PET对胰腺良恶性病变鉴别诊断的敏感度为83% ～ 98% ，特异度为82% ～ 90% 。PET/CT在胰腺癌的良恶性肿瘤的鉴别方面较敏感，尤其适用于经其他影像学方法尚不能明确的胰腺病变的检测。但本例胰腺癌病理为胰腺导管腺癌， PET/CT呈低代谢表现者比较少见。