男, 76岁, 2005年PET/CT查体发现右上肺尖段放射性摄取稍高的磨玻璃影(图65-1 、图65-2 ) ,左上肺尖后段微结节,放射性摄取未见异常。2007年11月1日PET/CT示前述两病变均无改变,右上肺后段新出现一放射性摄取稍高的实性结节(图65-4 ) 。根据结节的形态、密度及放射性摄取,初步认为右上肺尖段、左上肺尖后段磨玻璃密度结节和右上肺后段实性结节不是同源性。肺泡癌根据病灶内部密度及边缘形态将其分为单纯磨玻璃密度结节、混杂密度结节及单纯实性结节3种类型。并且,恶性结节的倍增时间为20 ~ 360d ,良性结节为小于1个月或大于16个月,该结节43d内从无到有(大小0.9cm × 1.2cm ) ,亦支持炎性结节诊断。
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