病例54：双肺多发腺样囊性癌

受检者2016年1月8日体检胸片发现肺部阴影。自诉2015年体检胸片未见异常。多数结节边缘见浅分叶，最大者位于右肺中叶外侧段，约1.8cm × 2.3cm ，边缘见细短毛刺，大部分结节放射性摄取略增高至增高， SUVmax 2.0 ～ 5.5 ，延迟显像SUVmax 2.7 ～ 6.4 。2016年1月29日行胸腔镜右肺上、中、下叶结节楔形切除术，术中所见右肺上中下叶多发结节，上叶前段结节，边界清楚，直径约0.6cm ，质地中等，脏层胸膜表面可见浅脐凹征，结节切面为灰白色、鱼肉样、中等密度组织。肺多发结节的诊断一直是影像学中的难点，我们要对PET/CT所提供的代谢和形态信息进行充分挖掘、分析、整理，才能理清思路，做出正确的大方向诊断。