病例52：细支气管肺泡癌

体检发现左肺上叶阴影1周余。FDG PET/CT图像示左肺上叶斑片状磨玻璃影，放射性摄取轻度增高， SUVmax 0.8 （红箭） 。大多数细支气管肺泡癌在影像学上表现为孤立结节型，这类病灶往往位于肺野外带，体积小于3cm者称为结节型，病灶周围见毛刺征及胸膜牵拉征，结节灶内部密度不均匀减低呈透亮小气泡影，周围浅分叶征， PET于病灶内见代谢轻度增高或无代谢。由于SUV值与肿瘤细胞的不典型性和代谢活性密切相关，所以低度活性的细支气管肺泡癌是PET检测肺结节最常见的假阴性原因之一，故此时应充分发挥PET/CT影像与功能融合的作用，从影像学形态特征方面获取更多信息。