病例51：原发性肺黏液腺癌

半年前无明显诱因反复出现咳嗽，咳白色黏痰，量较多，症状反复，夜间稍感胸闷。病程中无胸痛、发热、盗汗，体重无明显减轻，精神食欲可。体格检查全身浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗。CT平扫显示左下肺片状实变影，考虑感染可能性大，支气管镜示支气管黏膜慢性炎，两次PPD试验强阳性，予多种药物抗感染及试验性抗结核治疗效果不明显，为进一步诊治行PET/CT检查。但是如果患者病程中反复咳大量白色黏痰（表明肺泡中有大量黏液） ，且病程长、迁延，患者一般情况可， CT提示感染而抗感染治疗无效，未发现其他器官转移（肺黏液腺癌分化程度高，恶性程度低） ，要考虑到本病的可能性。