男, 55岁, 2个月前进食海鲜后出现腹泻,服药后症状好转,随即出现夜间发热,最高体温39 ~ 40.3 ℃ ,伴寒战、肌肉酸痛、双膝关节疼痛,服退热药1h后可完全降至正常,每3 ~ 5d后再发,性质同前。因恶性程度较高, FDG PET可表现为放射性摄取明显增高,有时与心包结核不易鉴别。一般来说,心包结核常继发于淋巴结结核,而非特异性心包炎的淋巴结异常往往继发于心包炎症之后,因此,心包结核的淋巴结病灶更多见,且放射性摄取较高。FDG PET心包及心包外的组织受累病灶可全面显示,有助于鉴别非感染性心包疾病,且动态随访心包病灶的FDG摄取程度有助于疗效判断。
……