病例30：结核性腹膜炎

腹痛、腹胀、呕吐伴停止排便4d 。18F-FDG PET/CT显像是一种无创性诊断技术，其集功能影像及解剖成像于一体，能够有效显示肿瘤组织的功能代谢及解剖结构，在诊断腹膜原发疾病、腹膜转移及腹膜良恶性病变鉴别诊断方面有独特优势，对于不明原因腹腔积液患者， PET/CT可相对有效地评价腹腔积液性质。本例老年患者，起病较急，无明显结核中毒症状，影像上表现大量腹腔积液，网膜及肠系膜多发不同程度增厚，局部成“饼状”改变，代谢弥漫性增高，首先考虑恶性肿瘤，但PET/CT图像上未见明确原发灶显示，且胃镜及肠镜等侵入性检查亦未见明确阳性结果。在PET/CT显像方面，结核与恶性病变交叉性强，要注意两者的鉴别诊断。