病例31：胰头结核

无明显诱因出现上腹部隐痛不适，间断发作，无发射痛，疼痛与体位、饮食无明显关系，无发热，无黄疸，无反酸、嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐。上腹部CT提示：胰头部占位性病变，肝外胆管轻度扩张。胰腺淋巴瘤常为全身淋巴瘤累及结外器官的表现，原发性胰腺淋巴瘤罕见，在18F-FDG PET/CT显像中，前者除胰腺病灶外，尚可见全身其他部位的多处淋巴结明显增大、融合伴FDG代谢明显增高，淋巴结病灶坏死、钙化少见。后者可表现为胰腺局限性高代谢肿物、胰腺弥漫性肿胀伴代谢弥漫性增高或胰腺内多发结节状高代谢病灶。原发性胰腺结核，尽管罕见，通过加深对其认识，诊断时注意间接征象的观察，可望提高诊断的准确率。