病例24：多发性骨髓瘤

2个月前患者打喷嚏时感右腰骶部疼痛，呈刀割样，休息、不用力及行走时均无不适，未在意。后该疼痛逐渐加重，且逐渐出现右下肢行走无力，但无麻木及放射痛等神经受损表现。近20d以来，患者翻身、变换体位、行走及用力时均会出现上述疼痛，且程度较前加重。10月16日至当地中心医院行病灶局部CT检查，提示腰5及骶1椎体可见溶骨性破坏，考虑骨转移。CT显示上述病灶均呈溶骨性骨质破坏，其中腰5椎体病灶呈“穿凿样”溶骨性骨质破坏，病灶边界清，以上病灶从CT征象并结合PET高代谢特点，均提示为多发性骨髓瘤的影像学改变，不难作出正确诊断。PET/CT全身显像从整体把握病情，对多发骨髓瘤的诊断有重要意义。