[例30]典型病例

患者，男， 55岁，主因“劳累性胸闷气短1个月，加重3天”入院，既往支气管哮喘病史30余年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。LM尾部70%局限性狭窄， LADo 99%局限性狭窄， LADp-m 50% ～ 70%弥漫性狭窄， LCXp管腔不规则， RCAm 90%节段性狭窄，前向血流均为TIMI3级。于2015年7月30日行全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AOSVG-INT 、 AO-SVG-RCA （麻醉后左侧股动脉置入IABP辅助） ，手术顺利。术后第1天心肌酶CK-MB 3.2ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 0.29ng/ml ，术后第4天拔除IABP 。病例30-4右冠状动脉造影正头位。