[例31]典型病例

患者，男， 50岁，主因“间断胸背部疼痛1周”入院，既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。LM 90%局限性狭窄， LADo 50%局限性狭窄， LCX远段弥漫性狭窄，最重60% ， RCAd 60%局限性狭窄， PLVp 70% ～ 90%弥漫性狭窄，前向血流均为TIMI3级。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、 2型糖尿病等。于2015年9月14日行全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AO-SVGINT 、 AO-SVG-RCA ，手术顺利。术后第1天心肌酶CK-MB 4.1ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 1.10ng/ml ，术后11天康复出院。