[例32]典型病例

患者，女， 56岁，患者主因“发作性胸痛1个月余”入院。既往高血压病史5年，糖尿病病史5年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。LMd 80%局限性狭窄。RCAp-m 40% ～ 80%弥漫性狭窄，前向血流均为TIMI3级， RCA向LCX发出侧支，侧支血流TIMI 1级。超声心动图检查示：各房室腔内径正常，二尖瓣、三尖瓣轻度反流。术前TNI 0.05ng/ml （ 0 ～ 0.09 ） 。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、 2型糖尿病。于2016年6月20日行体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术： LIMA-SVG-LAD 、 AO-SVG-RCA 。术后11天康复出院。病例32-9停体外循环辅助后麻醉监测平稳。