[例34]典型病例

患者，男， 70岁，患者主因“间断心前区疼痛15天”入院。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。LADp可见钙化影， p-m 70% ～ 90%弥漫性狭窄。超声心动图检查示：左心房轻度增大，左心室肥厚（室间隔13mm 、后壁厚度11.4mm ） ，主动脉瓣轻度反流，主动脉增宽（升主39mm ） 。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常—完全性右束支传到阻滞、高血压病、高脂血症。于2016年5月9日全麻非体外循环不停跳下冠状动脉搭桥术： LIMALAD 、 AO-SVG-RCA 、 AO-SVG-LCX ，术中RCA分叉处至PDA及PLV均切开吻合,心电监测下壁导联心电图ST明显抬高，吻合后及完成搭桥后ST段逐渐回落至正常）手术顺利。