病例25：多发性骨髓瘤髓外浸润

5年前诊断为多发性骨髓瘤（ multiple myeloma ， MM ） ，予8个疗程化疗，自体干细胞回输2次。2个月前无诱因出现高热，体温38 ～ 39 ℃ ，伴畏寒、寒战，每日1 ～ 2个发热高峰。临床疑MM合并感染所致，予多种药物抗感染治疗，效果不佳，对症退热有效，仅持续1 ～ 2h 。在治疗过程中患者渐出现全身骨痛，乏力，为评估全身情况行FDG PET/CT及全身骨显像。MM最常见侵犯骨骼，病情严重时可出现髓外浸润，髓外浸润多侵及肝、脾、淋巴结及其他网状内皮组织，也侵及肾、肺、心、甲状腺、睾丸、卵巢、消化道、子宫、肾上腺及皮下组织。FDG PET对MM全身各组织器官受累病灶均可准确显示，对MM的病情评估优于全身骨显像。