病例22：白血病脊柱浸润

男， 36岁，于1个月前搬重物后自觉后胸背部剧痛，伴放射痛，就诊当地医院行胸透示胸椎骨质密度不均，遂行骨扫描提示：胸椎多个椎体骨盐代谢异常活跃，局部可见骨质破坏，考虑为多发骨转移所致可能性大。目前PET/CT在白血病的诊疗方面的应用较少，其在检查白血病髓外侵犯方面有一定的优势，多表现为FDG高摄取，对于局灶性的骨髓浸润者PET/CT显像有助于指导活检。PET/CT目前在白血病的诊治方面应用较少，表现无特异性，影像诊断存在一定的难度，在工作中看到广泛骨髓、骨质病变者要考虑到血液系统疾病的可能性，提示临床下一步诊治。