病例1：肺炎型原发性肺淋巴瘤

因咳嗽，咯血入院。CT检查：双肺见散在多发斑片状影，以右肺中叶及左上肺前段明显，边界不清，部分与邻近胸膜粘连，边缘可见短毛刺，病灶内密度不均，见“空气支气管征” ，增强扫描病灶明显强化。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧未见胸腔积液，考虑肺炎。肺炎肺泡型原发性肺淋巴瘤（ PLL ）的CT表现与肺炎极为相似，鉴别较困难，尤其是在出现“空气支气管征”的情况下，但肺炎一般都有明显典型症状，如白细胞升高，治疗后明显吸收好转等，可资鉴别。原发性肺淋巴瘤的临床表现和影像学表现均缺乏特异性， PET/CT对于鉴别原发性与继发性肺淋巴瘤可提供一定的信息，但最终诊断需靠病理。