[例48]典型病例：中间支及角支搭桥手术策略及手术技术

患者，男， 55岁，主因“劳累性胸闷气短1个月，加重3天”入院，既往支气管哮喘30余年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型， LMd 70%局限性狭窄。LADo 99%局限性狭窄， LADp-m 50% ～ 70%弥漫性狭窄。LCXp管腔不规则， OM2p 70%节段性狭窄。超声心动图检查示：左心房增大，前室间隔基底段运动幅度减低。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管哮喘、高脂血症等。于2015年7月30日全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AO-SVG-INT 、 AO-SVG-RCA ，手术顺利。术后第1天心肌酶CK-MB 3.2ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 0.29ng/ml 。