[例79]典型病例

患者，男， 59岁，主因“胸闷、胸痛1天，心肺复苏术后19小时”入院，既往糖尿病病史20年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型， LMd 70%局限性狭窄。超声心动图检查示：室间隔、左心室前壁中间-心尖段及心尖部各壁运动幅度减低，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度反流。术前诊断：急性广泛前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Killip Ⅳ级、急性肝功能不全、急性肾功能不全、 2型糖尿病、心肺复苏术后。术前12天因急性左心力衰竭床旁置入IABP 。术后第1天心肌酶CK-MB 6.0ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 1.64ng/ml 。术后有创呼吸机辅助通气64小时，术后4天拔除IABP 。病例79-8 LIMA-LAD桥血流量测定（ IABP辅助下）。