[例43]典型病例：右冠状动脉系统搭桥手术策略及手术技术

患者，男， 53岁，患者主因“劳累性心前区疼痛10余年，加重5天”入院。术前冠状动脉示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。LM （ - ） ， LADp 95%狭窄， D1o-p 90%节段性狭窄， LCX 100%闭塞， RCAp 95%节段性狭窄，分叉处95%狭窄，右冠向回旋支发出侧支。超声心动图检查示：左室下后壁运动幅度减低，余节段运动协调。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病。于2015年12月14日全麻非体外循环不停跳下冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AO-SVG-LCX 、 AO-SVG-RCA ，手术顺利。术后第1天心肌酶CK-MB 3.4ng/ml （ 0 ～ 3.6 ） ， TNI 1.16ng/ml ，术后8天康复出院。病例43-10术后心电图。