[例45]典型病例：右冠状动脉系统搭桥手术策略及手术技术

患者崔XX ，男性， 63岁，患者主因“发作性胸痛4年，再发1周”入院。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型，左、右冠状动脉开口正常。RCAp-m正常， PDAo 75%节段性狭窄， RCA向前降支发出侧支。超声心动图检查示：左心房轻度增大，室间隔及左室厚度正常，前间隔中段至心尖段、左心室前壁心尖段、侧壁心尖段运动幅度及收缩期增厚率减低，左心室下、后壁运动欠协调，主动脉瓣少量反流。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病。术前2天因不稳定性心绞痛频繁发作转CCU ，术前1天左下肢股动脉置入IABP 。于2016年5月26日全麻非体外循环不停跳下冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AO-SVG-D1 、 AOSVG-PDA ，手术顺利。