病例三：慢性心力衰竭运动康复实例分析

唐某，男性， 1952年8月生。心电图示：窦性心律，左室高电压， ST段改变（ Ⅰ 、 aVL 、 Ⅱ 、 aVF 、 V3 ～ V6下斜型/水平型压低0.05 ～ 0.2mV ） ， T波改变（ Ⅰ 、 aVL 、 V4 ～ V6负正双向/倒置0.2 ～ 0.45mV ） ， P波异常。患者10余年前在外院诊断为肥厚型心肌病，未经正规治疗。既往有吸烟史30余年， 10支/天，无运动习惯。左心房增大，前间隔及左室心尖部肥厚，以左室侧壁心尖部明显，厚约20mm ，静息状态下各节段收缩活动未见异常。经过6个月的有氧运动加上药物优化治疗后，左心房、左心室舒张末内径较前缩小，但是心尖肥厚无改善。目前随访近3年，病情稳定，未再发生心力衰竭，遗憾的是，未通过组织多普勒评估左室舒张功能改善与否。