病例35：肺结核并淋巴结及骨结核

男， 46岁，无明显不适，查体胸部X线片发现“左上肺肿物” 10d ，外院CT提示左上肺结节，肺癌可能，血CEA正常。1 .肺结核并淋巴结及骨结核。本例病变为左肺上叶后段代谢活性增高灶，并纵隔及左肺门多发代谢活性增高的肿大淋巴结，符合肺癌淋巴结典型引流途径，加上骨骼多处代谢活性增高灶（部分密度正常、部分低密度） ，也与肺癌骨转移的PET/CT表现非常相似，极有可能诊断为肺癌伴淋巴结转移、骨转移。4 .骨结核在病变的早期， CT可以没有或仅有轻度的骨密度改变，但在PET上却可以表现出明显的高代谢灶。