病例36：孤立性脑结核

8个月前体检发现右侧颞叶占位，行PET/CT检查提示右颞叶代谢活性增高的结节，未行任何治疗。查胸部及头颅CT诊断双下肺炎、右颞低密度灶。经利尿、催醒等对症治疗好转，昏迷原因考虑由于艾司唑仑应用过量所致，目前患者神志清醒，生命体征平稳。既往高血压病史、结核病史。为协助确定脑内病变性质再次行PET/CT检查。诊断：脑结核。但此例FDG PET显像病灶呈圆形，比较规整，水肿带相对较小， MR图像T2加权像可见到多层次的“靶征” ，对脑结核有所提示。结核瘤往往以较为规则的环形摄取增高及环靶样强化为特点，可为鉴别诊断提供帮助。