病例68：双肺弥漫性结节

咳嗽、咳痰1周，痰量少，无发热。CT示两肺野内可见散在小结节影。纵隔内血管间隙可见肿大淋巴结影，直径约1.1cm 。诊断：双肺多发结节灶（转移性病变？两肺弥漫性多发小结节影，部分结节内可见空洞影，部分结节边缘模糊， SUVmax 2.4。抗感染及激素治疗后CT随访双肺结节消退。结合该患者既往有过敏史，近期有白细胞计数、中性粒细胞绝对值及血沉较高等急性感染征象，并有咳嗽、咳痰症状，全身图像也没有发现可疑的原发病灶，因此并不能除外感染的可能。肺部多发结节常见于恶性肿瘤转移、结核等，在PET/CT显像时鉴别有一定困难。刘建军上海交通大学医学院附属仁济医院）。