男, 60岁,无明显诱因中上腹疼痛半个月,呈隐痛与胀痛交替,为阵发性,夜间睡眠时加重,无发热。低分化癌,呈鳞状细胞癌表型,可能副胰腺或胆道异常(如胆道憩室等) 、胚胎残余组织来源原发癌。胰腺原发性鳞癌恶性程度高、预后差、明确诊断较晚,生存期不超过1年。因其有不同分化程度的腺体样或小管样结构形成,导管带有正常导管特征,并有黏液产生,纤维间质比较丰富,因此可见到肿瘤内囊变及病变远端胰腺实质萎缩。胰腺平滑肌肉瘤是一种少见的胰腺间叶组织来源的肿瘤,多发生于胰腺体尾部, CT表现为胰腺的囊实性占位,增强后肿物不均匀强化,可有钙化及囊性变。鳞癌的诊断依靠病理,影像学上无典型征象。
……