病例96：膀胱癌术后肠代膀胱黏液分泌所致代谢增高

男， 45岁，膀胱全切+回肠原位代膀胱术后6个月余。1年半前因“终末血尿10个月余”行膀胱镜检查及膀胱肿物电切术，病理结果：膀胱移行细胞癌Ⅰ ～ Ⅱ级。术后3个月膀胱镜发现膀胱右侧壁肿物，再次经尿道膀胱肿瘤电切术，病理报告为低级别非浸润性尿路上皮癌。膀胱切除术后6个月入院复查，行PET/CT显像了解有无肿瘤复发转移。全身PET/CT显像见尿液经输尿管排入小肠（肠代膀胱）内，除肠代膀胱内见放射性浓聚外，全身其他部位未见异常浓聚影。膀胱癌及复发病灶对FDG有较高的摄取， FDG PET显像是该病种检查的适应证，采用呋塞米促排的方法可以排除尿液的影响，但是对于肠代膀胱者仍需要考虑肠道本身能够分泌黏液的影响，以减少误诊。