[病例]咨询问题19：赵先生疑惑，为何同样是阿尔茨海默病，医师为其父亲开具重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5mg/次，每日2次，而另一位老先生也服用重酒石酸卡巴拉汀，但用量却为3mg/次，每日2次？

由于卡巴拉汀引起不良反应的发生率和严重程度与剂量相关，该药的服药剂量要根据患者的耐受程度逐渐增加剂量。根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》 ，卡巴拉汀的用法用量为起始剂量1.5mg ， 2次/日。如患者服用至少4周以后对此剂量耐受良好，可将剂量增至3mg ， 2次/日。该药的最大推荐剂量为12mg/d 。结合上述背景知识，我们可以告诉赵先生由于个体差异，不同的人对药物的反应不同。卡巴拉汀的服药剂量需要根据其父亲的耐受程度采用阶梯渐进式服药法进行用药剂量增加，在下次复诊时医师会根据患者的情况为其调整用药剂量，最终达到能耐受的维持剂量。重酒石酸卡巴拉汀胶囊说明书.痴呆治疗[J].中华医学杂志, 2011 ， 91。