[病例]咨询问题15：章先生患有阿尔茨海默病，一直未用药，目前感觉痴呆程度加重，但是心率为45次/分，章先生的家属问能用多奈哌齐吗？

目前认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。多奈哌齐可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶活性，使突触间隙乙酰胆碱的分解减慢，从而提高乙酰胆碱的含量，改善阿尔茨海默病患者的认知功能。这是多奈哌齐产生治疗作用的药理学基础，也是其部分不良反应（如腹泻、恶心、呕吐、心动过缓等）出现的原因。与多奈哌齐同属胆碱酯酶抑制剂的抗痴呆药还有卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等，药理作用相似。