[病例]咨询问题55：该患者诊断为肺结核，服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗。患者自诉服用利福平后出现严重皮疹，服用乙胺丁醇后出现发热，停药后好转。后逐一加用上述结核药，发现服用利福平及乙胺丁

利福平可发生变态反应:大剂量间歇疗法后偶可出现“类流感样综合征”,表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头晕、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。还可引起多种过敏反应：如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。异烟肼可引起发热、皮疹。乙胺丁醇发生率极少者为皮疹、发热、关节痛等过敏反应。对于单纯性皮疹及皮肤瘙痒可应用抗组胺药马来酸氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等对症治疗，合并有其他系统损害的患者，要综合治疗。肖东楼,马玙 ，朱莉贞．抗结核药品不良反应诊疗手册[ M ] ．北京：人民卫生出版社， 2009 .