[病例]咨询问题49：服用抗结核药物（利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺）近2个月，膝关节及踝关节酸痛，是否为药物不良反应？

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物， 80%由人体细胞代谢产生， 20%从食物中获得。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的一个正常浓度水平。尿酸升高和痛风可分为原发性和继发性两类，继发性是指某些疾病或因素导致的血尿酸增高或尿酸盐沉积，如一些药物可引起血尿酸升高，呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等能抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。如果血尿酸升高较多，请医师根据情况考虑加用降尿酸药物，若血尿酸持续性升高，则应考虑停用吡嗪酰胺等可引起血尿酸升高的药物。