[病例]三、结节病

提示与思考：结节病是一种原因未明、可累及多系统的以非干酪性坏死性肉芽肿为病理特征的疾病。左下肺局部黏膜活检病理示上皮细胞脱落，间质多量淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润，伴有肉芽肿形成，特染：抗酸（ - ） ，网状纤维染色（ + ） 。结节病的病理特点为非干酪性肉芽肿，其结节由聚集的巨噬细胞和上皮样细胞组成，上皮样细胞相互溶合则形成朗格汉斯多核细胞，淋巴细胞多在结节周边浸润。临床中，大部分结节病患者无需药物治疗，应结合患者的临床症状、影像学、肺功能受损情况以及特定器官受累等情况进行谨慎分析后，再决定是否给予糖皮质激素治疗。对有症状且有影像学和（或）肺功能下降以及特定器官功能受累的患者应采取治疗措施。