[治疗]第四节：全肺灌洗术

肺灌洗经历了气道冲洗（ airway lavage ， AL ） 、支气管肺泡灌洗（ bronchoalveolar lavage ， BAL ）和全肺灌洗（ whole lung lavage ， WLL ）三个阶段（图3 - 4 -。这种灌洗方式的优点在于，一侧肺灌洗完毕之后，休息一段时间让灌洗侧肺水肿充分的恢复，氧合改善，再进行对侧肺灌洗，增加了WLL的安全性。临床医师在肺灌洗过程中，依据操作流程、患者病情、灌洗进出情况及外观等，决定灌洗速度、次数，根据患者术中情况及时用药，避免并及时处置并发症和意外情况。绝大部分中心确定灌洗结束是根据灌洗液的颜色较之前显著变清亮，也有中心更为严谨，逐一测定灌洗液中蛋白含量，当灌洗液中蛋白含量下降至一定数值时，则终止灌洗。