[病例]二、机化性肺炎

提示与思考：根据是否有病因可循，将机化性肺炎分为病因已知的继发性机化性肺炎和病因未知的隐源性机化性肺炎。机化性肺炎治疗分为病因治疗和隐源性机化性肺炎的治疗，糖皮质激素是目前治疗COP的首选药物，大部分患者治疗反应性好，极少数患者虽经激素积极治疗但病情仍持续进展。目前关于机化性肺炎治疗过程中糖皮质激素使用的起始剂量、减量方法和疗程尚无统一的标准，一般推荐使用糖皮质激素0.75mg / （ kg · d ） ，维持4 ～ 6周后逐渐减量，总疗程6 ～ 12个月。在COP患者治疗中的最大问题是在糖皮质激素减量或停药过快常会复发，但复发后再次使用激素治疗效果仍然较好。