患者,男, 51岁,工人。患者于3个月前无明显诱因出现阵发性头晕、头胀,恶心(干呕) ,发作时烦躁不安,夜眠差,入睡困难,严重时觉得活着没有意思,当时尚能进行日常工作,头晕、头胀症状渐加重,日常工作受影响。2个月前到医院消化内科住院半个月,曾查胃镜,发现“糜烂性胃炎” ,肠镜未见明显异常,头颅MRI发现“腔隙性脑梗死,双侧小脑萎缩” 。半个月前到精神疾病专科医院门诊治疗,诊断“焦虑障碍” ,使用“艾司西酞普兰片10mg/d ,丁螺环酮片15mg/d ,阿普唑仑片0.8mg/d ,舒必利片0.2g/d ”治疗,睡眠有改善,仍然食欲缺乏,每天进食少量流食,食用少量水果,头晕、头胀仍有存在,时常卧床。
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