[速览]四﹒抗结核药物所致精神障碍

在各种抗结核药中，异烟肼、环丝氨酸及乙硫异烟胺，都可引起中枢神经系统的毒性反应和显著的精神异常。一般认为有癫痫、精神病、人格明显不稳的、有遗传素质、慢性酒精中毒与高龄动脉硬化者，易发生严重的神经系统并发症，出现精神障碍。因为烟草酸是构成体内辅酶Ⅰ及Ⅱ的原料，而异烟肼在化学结构上与烟草酸相似，因此异烟肼在体内与烟草酸互相竞争。精神症状:意识障碍较多见,可由轻度意识模糊、混浊、谵妄，甚至昏迷，并伴有丰富的恐怖性的幻觉，如看到毒蛇、猛兽、死人的形象，或听到威胁或污蔑性的幻听，患者为此恐惧不安。精神药物治疗,可给以抗焦虑药，必要时可给以抗精神病药物如利培酮、氯丙嗪等。